Kadınlarda alt bölgeden kan gelmesi, yani vajinal kanama, pek çok farklı nedenlerden kaynaklanabilir. Bu durum, sadece regl dönemlerinde değil, regl dışındaki zamanlarda da ortaya çıktığında birçok kadın için endişe verici olabilir. Kanamanın sebebini anlamak ve gerekli tedaviyi uygulamak için nedenlerin iyi bilinmesi gerekir. Bu yazıda, kadınlarda alt bölgeden kan gelmesinin başlıca nedenleri olan gebelik, enfeksiyonlar ve diğer olası faktörleri detaylı şekilde inceleyeceğiz.
Alt Bölgeden Kan Gelmesi Nedir?
Alt bölgeden kan gelmesi, genellikle vajinal kanama olarak adlandırılır ve kadınların genital bölgesinden kan akışı anlamına gelir. Normalde adet dönemi kanaması belirli aralıklarla ve belirli sürelerde gerçekleşir. Ancak bu kanama zamanından önce, sonra ya da farklı şekillerde ortaya çıkıyorsa, mutlaka değerlendirilmelidir.
Gebelikle İlişkili Kanamalar
Gebelik sürecinde vajinal kanama çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir ve mutlaka dikkate alınmalıdır. Gebelikte kanama genellikle erken dönemde daha sık görülür.
1. Dış Gebelik (Ektopik Gebelik)
-
Dış gebelik, döllenmiş yumurtanın rahim dışında, genellikle fallop tüplerinde yerleşmesi durumudur.
-
Bu durumda vajinal kanama ve kasık ağrısı şikayetleri görülebilir.
-
Dış gebelik acil müdahale gerektiren ciddi bir durumdur.
2. Düşük Tehdidi veya Düşük
-
Gebeliğin erken dönemlerinde vajinal kanama, düşük tehdidinin en önemli belirtisi olabilir.
-
Kanama ile birlikte kramp tarzı karın ağrıları da olabilir.
-
Düşük gerçekleşirse kanama genellikle yoğun ve pıhtılı olur.
3. Plasenta Problemleri
-
Daha ileri gebelik dönemlerinde plasentanın rahim duvarından erken ayrılması (plasenta abrupsiyonu) veya plasentanın doğum kanalını kapatması (plasenta previa) kanamaya neden olabilir.
-
Bu durumlar acil müdahale gerektirir ve anne ile bebeğin sağlığını riske atabilir.
4. Gebelikle İlişkili Diğer Sebepler
-
Servikal erozyon veya enfeksiyonlar gebelikte daha kolay kanamaya yol açabilir.
-
Ayrıca rahim ağzı polipleri veya damar problemleri de gebelikte kanama yapabilir.
Enfeksiyonlara Bağlı Kanamalar
Alt bölgeden kan gelmesinin önemli nedenlerinden biri de enfeksiyonlardır. Vajinal enfeksiyonlar, cinsel yolla bulaşan hastalıklar ya da diğer genital bölge enfeksiyonları kanamaya yol açabilir.
1. Vajinal ve Servikal Enfeksiyonlar
-
Mantar, bakteriyel vajinoz veya trikomonal enfeksiyonlar vajinal kaşıntı, akıntı ve bazen kanama yapabilir.
-
Servisit (rahim ağzı iltihabı) genellikle cinsel ilişki sonrası kanamaya neden olabilir.
2. Cinsel Yolla Bulaşan Enfeksiyonlar (CYBE)
-
Klamidya, gonore, herpes ve HPV gibi enfeksiyonlar genital bölgeyi etkileyerek iltihaplanma ve kanamaya yol açabilir.
-
Bu enfeksiyonlar tedavi edilmezse kronikleşerek daha ciddi problemlere neden olabilir.
3. Rahim Ağzı (Serviks) Erozyonu ve Polipleri
-
Serviks üzerinde oluşan iyi huylu yaralar veya polipler de kanama sebebi olabilir.
-
Özellikle cinsel ilişki sonrası kanama sık rastlanan bir belirtidir.
Hormonal Dengesizlikler ve Diğer Nedenler
Alt bölgeden kan gelmesinin başka birçok nedeni de olabilir. Özellikle hormonal faktörler, yapısal sorunlar ve bazı sağlık koşulları bu kanamaları tetikleyebilir.
1. Hormonal Dengesizlikler
-
Polikistik Over Sendromu (PCOS), tiroid bozuklukları veya menopoz öncesi hormonal değişiklikler adet düzensizlikleri ve beklenmedik kanamalara yol açabilir.
-
Doğum kontrol hapları, hormon tedavileri ve rahim içi araçlar da kanamaya neden olabilir.
2. Rahim İçi Miyomlar ve Polipler
-
Rahim içinde gelişen iyi huylu tümörler (miyomlar) ve polipler kanama miktarını artırabilir.
-
Kanama genellikle adet dönemi dışında da devam eder.
3. Endometriozis
-
Rahim iç tabakasına benzeyen dokunun rahim dışında büyümesi ile oluşan bu hastalık, yoğun ağrı ve kanama yapabilir.
4. Travma ve Yaralanmalar
-
Genital bölgeye alınan darbeler, cerrahi müdahaleler veya sert cinsel ilişki sonrası kanama olabilir.
5. Kanama Bozuklukları ve İlaçlar
-
Pıhtılaşma sorunları olan kişilerde ve kan sulandırıcı ilaç kullananlarda normalden fazla kanama görülebilir.
6. Kanserler
-
Rahim, rahim ağzı veya vajina kanserleri de vajinal kanamaya neden olabilir.
-
Özellikle menopoz sonrası veya mensturasyon sonrası beklenmeyen kanamalar mutlaka değerlendirilmelidir.
Ne Zaman Doktora Başvurmalı?
Alt bölgeden kanama yaşayan kadınların aşağıdaki durumlarda mutlaka sağlık kuruluşuna başvurması gerekir:
-
Kanama aşırı ve kontrol edilemez boyuttaysa,
-
Kanama ile birlikte şiddetli ağrı, bayılma, baş dönmesi varsa,
-
Kanama adet dışı ve sürekli tekrarlıyorsa,
-
Menopoz sonrası herhangi bir kanama gerçekleşmişse,
-
Gebelik sürecinde kanama yaşanıyorsa,
-
Kanamanın yanı sıra kötü kokulu akıntı, ateş, kaşıntı varsa.
Tanı ve Tedavi Süreci
Alt bölgeden kan gelmesinin nedenini bulmak için doktor genellikle şu yöntemleri uygular:
-
Detaylı anamnez (hikaye) alma: Kanamanın süresi, miktarı, eşlik eden belirtiler sorgulanır.
-
Pelvik muayene: Vajina, rahim ağzı ve rahim incelenir.
-
Ultrasonografi: Rahim ve yumurtalıkların durumu değerlendirilir.
-
Kan testleri: Hormonal düzeyler ve kan sayımı yapılabilir.
-
Pap smear ve biyopsi: Serviks kanseri taraması ve gerekirse doku örneği alınması.
-
Enfeksiyon testleri: Cinsel yolla bulaşan hastalıklar için testler yapılabilir.
Tedavi, altta yatan nedene göre belirlenir. Hormonal tedaviler, antibiyotikler, cerrahi müdahaleler veya destekleyici tedaviler uygulanabilir.
Kadınlarda alt bölgeden kan gelmesi, basit nedenlerden ciddi sağlık sorunlarına kadar birçok farklı sebebe bağlı olabilir. Bu nedenle kanamanın şekli, süresi, yoğunluğu ve eşlik eden diğer belirtiler mutlaka dikkate alınmalı, düzenli olarak kadın hastalıkları ve doğum uzmanına danışılmalıdır. Erken teşhis ve uygun tedavi, komplikasyonların önlenmesi ve sağlıklı bir yaşam için çok önemlidir.
Vajinal kanama ile ilgili herhangi bir olağan dışı durum fark ettiğinizde, mutlaka uzman bir hekime başvurmayı ihmal etmeyin.
